Sentiment d’insécurité à l’hôpital psychiatrique : enjeux cliniques et thérapeutiques – Réflexions à partir d’une étude qualitative et quantitative portant sur le ressenti de soignants et non-soignants
Introduction
Une hospitalisation en psychiatrie relève de difficultés où se mêlent sentiments de honte, de peur ou de colère. Les angoisses qui circulent émanent des patients, mais aussi des soignants. Ainsi, avons-nous tenté de réaliser un travail touchant aux représentations de l’insécurité qui règne à l’hôpital psychiatrique, ceci dans une perspective clinique.
Méthode
Au total, 456 sujets dont 283 soignants et 173 non soignants ont été recrutés par mail. Ils répondaient à un auto-questionnaire disponible sur Internet pendant 3 semaines.
Résultats
Pour 67 % des sujets, il existe de l’insécurité à l’hôpital psychiatrique et pour 55 % de ces derniers, elle serait plus importante dans ces services qu’à l’extérieur de l’hôpital. La cause principale avancée est le « manque de personnel » (24 %), laquelle est suivie par la « pathologie psychiatrique » (21–23 %). Les soignants semblent ensuite mettre en cause le « manque de formation » (11 %) ; tandis que pour les non soignants ce sont les items « violence des patients » (9 %) et « services regroupant des patients avec tous types de pathologies » (6 %) qui sont évoqués juste avant la « formation des soignants » (6 %).
Discussion
Les items « manque de personnel » et « formation des soignants » apparaissent clairement autour des items « pathologies psychiatriques » et « violence des patients ». Nous y voyons une attente de rapports humains plus ajustés, plus contenants, plus à même de recevoir l’expression d’une souffrance. Être en mesure psychiquement de métaboliser ce vécu ne va pas de soi et, à l’instar de toute profession, cela s’acquiert quelles que soient les qualités individuelles de chacun.
