Comment sauver les services d'urgence de l'engorgement alors que les caisses sont vides ? A défaut d'annoncer la création de nouveaux lits, la ministre de la santé, Marisol Touraine, a expliqué le 4 mars en présentant son pacte de confiance pour l'hôpital la nécessité de s'attaquer aux questions d'organisation, prenant comme exemple de bonne pratique la mise en place de "gestionnaires de lits".
Ce poste, aussi appelé "bed manager", doit permettre d'optimiser l'organisation des hospitalisations. Il est là pour gérer les lits et les patients comme un aiguilleur du ciel gère les décollages et atterrissages d'avions sur un aéroport. En contact avec tous les services, il a une vision à court et moyen terme des entrées et sorties et répartit les lits – dits d'aval – au mieux en fonction des demandes et des contraintes de chacun.
FORTES DISPARITÉS D'UN ÉTABLISSEMENT À L'AUTRE
Quelques établissements l'ont déjà mis en place, comme à Lens (Pas-de-Calais) ou à Pontoise (Val-d'Oise) et plusieurs réfléchissent à le faire. En 2010, avec de fortes disparités d'un établissement à l'autre, les urgences ont représenté en moyenne 32 % du total des hospitalisations.
"C'est un outil de la gestion prévisionnelle des lits, pas une solution en soi", souligne Emmanuelle Combes, responsable de ce programme à l'Agence nationale d'appui à la performance des établissements de santé et médico-sociaux (ANAP). A partir de septembre, l'agence va accompagner 150 site...
