La psychose maniaco-dépressive (PMD) est une affection psychique décrite depuis la nuit des temps. Dans l’Antiquité déjà, Arétée de Cappadoce1 employait le mot “manie” pour évoquer les patients « qui rient, qui chantent, dansent nuit et jour, qui se montrent en public et marchent la tête couronnée de fleurs, comme s’ils revenaient vainqueurs de quelques jeux ». Il remarqua par la suite que ces patients changeaient d’humeur pour devenir « languissants, tristes, taciturnes »2.
Les liens entre la créativité, la mélancolie ou les épisodes d’hypomanie sont connus depuis cette époque. C’est Aristote qui, le premier, se posa la question de la relation entre le génie (la créativité) et la manie (la folie). Aujourd’hui, la PMD a pratiquement disparu pour laisser la place aux “troubles bipolaires”. Le signifiant “psychose” s’est effacé et, dans le langage professionnel, nous sommes passé de : « C’est une PMD » à « C’est un patient bipolaire ». La pathologie a laissé place au sujet. Pour autant, quel est l’impact auprès du patient ? Est-il plus acceptable de souffrir de troubles bipolaires plutôt que de psychose maniaco-dépressive ? Est-il plus facile d’adhérer aux soins lorsque le terme psychose est absent du diagnostic ?
En décembre 2009, les résultats de la première étude française centrée sur le vécu des patients bipolaires ont été présentés à Paris (75)3. Lors de cette présentation, une large part a été consacrée aux représentants des associations de patients et de leurs proches qui ont dénoncé la stigmatisation des patients bipolaires, particulièrement dans le domaine de la réinsertion professionnelle. Le combat mené par ces associations pour une “déstigmatisation” s’appuie sur les espoirs qu’elles placent dans la mobilisation des équipes soignantes d’une part, et dans les approches soignantes actuelles qui proposentaujourd’hui une nouvelle offre de soins.
L’actualité relative aux troubles bipolaires est clinique, sémiologique et psychopathologique, mais concerne aussi l’enjeu du dépistage précoce chez l’enfant et l’adolescent. Le retard de diagnostic a des conséquences parfois dramatiques pour le patient sur les plans social, familial et professionnel. Les portes du dépistage doivent se multiplier en articulation avec un réseau identifié et organisé. L’actualité concerne également les nouvelles approches comme celle de la “fondation FondaMental4”, véritable exemple de travail collaboratif au service du patient, ou la psychoéducation et les programmes spécifiques qui la composent. Enfin, une mobilisation et un mouvement sont en œuvre et il faudra fédérer les énergies pour parcourir le chemin de la réussite collective.
