« Tous différents, tous égaux ». Contrairement aux idées reçues, le diabète ne concerne pas seulement les populations des pays développés dont les modes de vie et de consommation ont une influence décisive dans le développement de la maladie. On constate, en effet, une prévalence de la maladie nettement supérieure à la moyenne dans les catégories sociales économiquement défavorisées, d’autant plus exposées aux complications du fait des difficultés d’accès aux soins et à la prévention.
Aussi, c’est autour d’une approche de la dimension sociale du diabète que l’Association française des diabétiques (AFD) a organisé son récent forum international, à l’occasion de la 16e Journée mondiale du diabète, le 14 novembre 2006.
Diabète et urgence sociale
L’Observatoire du Samu social de Paris réalise actuellement une étude pour estimer la prévalence du diabète, connu ou méconnu, auprès des populations qui fréquentent les structures d’hébergement d’urgence.
Elle se fonde sur un dépistage systématique, proposé par le personnel infirmier, afin d’étudier les caractéristiques des personnes diagnostiquées positives, d’évaluer les modalités de la prise en charge du diabète connu, insulino-traité ou non, et d’établir des recommandations adaptées.
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Acteur de prévention en santé publique, l’Agence nationale de l’accueil des étrangers et des migrations (Anaem) a présenté sa méthodologie de dépistage du diabète de type 2, chez les primo-migrants.
Selon les recommandations de la Haute autorité de santé (HAS), une glycémie capillaire est réalisée pour tout migrant de long séjour de plus de 45 ans. Ce dosage est également pratiqué pour toute personne dont l’indice de masse corporelle (IMC1) est supérieur de 30 % à la normale (soit au-delà de 30, la valeur normale étant de 20 à 24). Dans les enquêtes “Semaine Donnée”, réalisées en 2005 par l’Anaem, le diabète comptait pour près de 7 % des pathologies dépistées au cours de la visite médicale, avec un pic de fréquence chez les hommes de 50/59 ans et les femmes de 30/39 et 40/49 ans, notamment originaires du Maghreb.
Mots-clés
DIABETE / PAUVRETE / PAYS EN VOIE DE DEVELOPPEMENT / SANTE PUBLIQUE
